医療安全・感染対策への取り組み

医療安全に関する基本方針

患者さま・ご家族の皆さまへ

当院では、「安全な医療の提供は医療の基本である」との認識のもと、患者さまの生命と健康を守ることを最優先として医療安全管理に取り組みます。医療事故は個人の注意だけで防止するものではなく、病院全体の仕組みとして防止することが重要であると考えています。

01 医療安全管理体制の整備

医療安全管理委員会を設置し、医師、看護師、薬剤師、その他の職種が連携して、院内の医療安全に関する課題を検討し、改善策を実施します。

また、医療安全管理を担当する職員を配置し、院内横断的な安全管理活動を行います。

02 インシデント・アクシデント報告の活用

医療事故だけでなく、「事故には至らなかったが危険を感じた事例（ヒヤリ・ハット）」についても積極的に報告する仕組みを整えています。

報告された事例について原因を分析し、再発防止策を検討するとともに、必要に応じて院内の手順やマニュアルを見直します。

報告した個人を責めることを目的とするのではなく、事例から学び、同じ事故を繰り返さない組織づくりを大切にします。

03 患者確認の徹底

診察、検査、処置、投薬等を行う際には、患者さまのお名前など複数の情報を用いて本人確認を行い、患者さまの取り違え防止に努めます。

患者さまにも、お名前を名乗っていただくなど確認へのご協力をお願いする場合があります。

04 医薬品・検査・処置等の安全管理

薬剤の投与、検査、手術・処置、輸血などについて、確認手順を定め、必要に応じて複数の職員による確認を行うなど、事故防止に取り組みます。

05 転倒・転落等の事故防止

入院時および入院中に患者さまの状態を評価し、転倒・転落などの危険性に応じた安全対策を行います。

患者さまの尊厳や生活の質にも十分配慮しながら、安全確保との両立に努めます。

06 医療事故発生時の対応

万一、重大な医療事故が発生した場合には、患者さまの救命および健康回復を最優先に対応します。

そのうえで事実確認と原因分析を行い、患者さま・ご家族に必要な説明を行うとともに、再発防止に取り組みます。

必要な事例については、関係法令および制度に基づき、適切に報告・対応します。

07 職員への医療安全教育

全職員を対象として医療安全に関する研修を定期的に実施し、安全に関する知識と意識の向上を図ります。

患者さまとの協働による安全な医療

安全な医療を実現するためには、医療従事者だけでなく、患者さま・ご家族との協力が大切です。

当院では、検査や治療についてできる限り分かりやすく説明し、患者さまの意思を尊重した医療を提供するよう努めます。

治療内容やお薬について分からないこと、不安に感じること、いつもと違うと感じることがありましたら、遠慮なく医師・看護師等にお尋ねください。

患者さまからいただいたご意見やご指摘についても、医療の質と安全を向上させるための大切な情報として活用してまいります。

継続的な改善

医療安全に「これで十分」という終わりはありません。

当院では、院内で発生した事例、国内外の新しい知見、関係法令・ガイドライン等を踏まえ、院内の規程やマニュアルを定期的に見直します。

これからも職員一人ひとりが安全意識を持ち、職種を越えて協力しながら、安心して受診・入院していただける病院を目指して医療安全の向上に継続して取り組んでまいります。

姫路田中病院　院長　田中 和具
医療安全管理委員会

制定　2026年9月2日

医療安全に関する基本方針（PDF・2ページ）

感染対策に関する基本方針

当院では、患者さま、ご家族、職員および病院を利用されるすべての方を感染から守るため、院内感染防止対策を組織的に推進します。

01 感染対策体制の整備

感染対策委員会を中心として、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、その他の職種が連携し、病院全体で感染対策に取り組みます。

02 標準予防策の徹底

すべての患者さまの血液、体液、分泌物などには感染性がある可能性を考え、手指衛生を基本とした標準予防策（スタンダード・プリコーション）を徹底します。

必要に応じてマスク、手袋、ガウンなどの個人防護具を適切に使用します。

03 手指衛生の推進

手洗いおよびアルコール手指消毒を感染対策の最も基本的かつ重要な対策と位置づけ、職員への教育と実施状況の確認を継続的に行います。

04 感染症発生状況の把握と対応

院内における感染症や薬剤耐性菌などの発生状況を把握し、感染拡大の兆候を早期に発見できる体制を整えます。

院内感染が疑われる場合には、速やかに原因を調査し、必要な感染拡大防止策を実施します。また、必要に応じて保健所や地域の医療機関等と連携して対応します。

05 抗菌薬の適正使用

抗菌薬を必要な患者さまに適切に使用するとともに、不必要な使用を減らし、薬剤耐性菌の発生・拡大防止に努めます。

06 職員教育

全職員を対象とした感染対策研修を定期的に実施し、感染防止に関する知識と技術の向上に努めます。

07 患者さま・ご家族へのお願い

感染防止には、患者さまやご家族のご協力も重要です。

手指消毒、マスク着用、咳エチケット、面会方法などについて、感染症の流行状況等に応じてご協力をお願いする場合があります。

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継続的な改善

感染対策に「これで十分」という終わりはありません。

当院では、院内で発生した事例、感染症の発生状況、国内外の新しい知見、関係法令・ガイドライン等を踏まえ、院内の規程やマニュアルを定期的に見直します。

これからも職員一人ひとりが感染防止の意識を持ち、職種を越えて協力しながら、安心して受診・入院していただける病院を目指して感染対策の向上に継続して取り組んでまいります。

姫路田中病院　院長　田中 和具
感染対策委員会

制定　2026年9月2日

感染対策に関する基本方針（PDF・1ページ）